癫痫诊断之脑电图检查

1、脑电图正常就不是癫痫吗？

脑电图是诊断癫痫的一种重要的辅助检查，但发作间歇期，常规觉醒脑电图有一定的局限性，对癫痫样放电发现的阳性率仅为40%—50%。脑电图的描记时间和引发实验是不是充分、对癫痫样波的检出率至关重要。

癫痫样放电和癫痫发作一样是中断出现的，在有限的检查时间内，并不一定能捕捉得到，因此，一次普通脑电图检查可以提高阳性率。为了使脑电图诊断功能更加有效，可以采取各种方法延长描记时间、增加导联和引发实验，如睡眠引发、剥夺睡眠，可使脑电图的阳性率提高到90%以上。

现代的脑电图—录相监测不但能长时间监测，而且能自动记录发作和发作波。但如果在所谓发作的时候，监测到的脑电图也正常，就可以证明不是癫痫。

2、脑电图不正常就一定是癫痫吗？

有的家属说：我孩子的脑电图不正常，肯定是癫痫。其实脑电图只是诊断的根据之一，千万不要仅仅根据脑电图就果断地下结论。在正常的人群中有一部分脑电图就不正常，乃至还有癫痫样放电；有人曾在临床无症状的小学生中进行脑电图普查，就发现0.5%—4%有所谓的癫痫样放电。以上的不正常可和一些临床发作性事件相偶合，在诊断中也需注意。

脑电图报告中，不正常的内容也不尽相同，轻度不正常以下并没有肯定的临床意义。有些不正常是指与癫痫没有直接关系的慢波活动，由于脑电图中的背景波异常不能作为癫痫的诊断根据，况且有些正常脑电图因判断毛病而误认为不正常。因此拿到此类报告也没必要紧张，找有经验的专科医生咨询，进行必要的复查，结合临床症状加以判断。