Circ Ep：左室肥厚的心肌梗死患者新发房颤增加SCD风险

生存曲率辨识SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的一小平房颤相关

心血管疾病和左室肥厚症状减少房颤配生高风险。而房颤可减少除此以外老年人和心梗症状的生还高风险，但在心衰症状这一老年人研究成果结果与此极为一致。举例来说，伴有左室肥厚的心血管疾病症状SCD高风险减少。是否心血管疾病症状显现出一小平房颤独立国家于其他AF和SCD凶险诱因从而减少SCD高风险目前极为清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员对此顺利进行了全面性研究成果，研究成果结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果扩展到8831可有心电图结果为左室肥厚的心血管疾病症状，既往无房颤病史，两条线心电图为窦性心多罗。研究成果取向随机分派至氯沙坦或阿替特尔用药组成员。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701可有（7.9%）症状显现出一小平房颤，显现出SCD症状有151可有（1.7%）。单常量Cox统计分析辨识，一小平房颤可致SCD高风险减少四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多常量Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险诱因校正，心肌梗死事件、地高辛用药、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协常量，其结果辨识一小平房颤可减少3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析研究成果人员最后指出，心血管疾病症状的一小平房颤意味着SCD高风险减少。该研究成果表明心血管疾病症状显现出一小平房颤需进一步评估并顺利进行凶险分层以更好的顺利进行SCD预防用药。同时也表明心血管疾病症状房颤预防用药可作为减少SCD高风险一用药方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤配生可减少心血管疾病症状SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan