罕见病例：自发性颞极膨出伴哮喘发作

自愿性颞极膨出导致的难治性大脑皮层痉挛在检验上仅仅只见，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科开刀只能有效控制痉挛心脏病，但找出令人满意开刀策略依旧很不方便，因为致痫炊的精确范围不能找出，且在特定的状况下如何对膨出病炊顺利完成复建也没实际上确切。

日本早稻田大学医学院小儿科 Shimada 助手通过媒体报道两例颞极膨出伴痉挛心脏病的流感，意图去找出一种基于此种检验特征性疾病的开刀策略，书评发表在早先的 World Neurosurgery 杂志上。

流感 1：

病人男，21 岁。既往 5 年的难治性痉挛病近代史，视频脑干急电天气预报谨睡眠期间有一检验下的痉挛心脏病急电商业活动（如图 1）。在年前颞底植入一枚检验性硬膜下急电容不久，原有的痉挛急电商业活动即被替换成，且术后 MRI 之中并不曾找到结构性转变（如图 2）。

图 1. 流感 1 之中的脑干急电图，在蝶骨急电容电子元件处（箭头所指）可只见相比的心脏病急电商业活动

图 2. 术年前 MRI 不曾找到相比病炊；术后一维 CT，泌尿植入检验性咽急电容，在大脑皮层年前正之中部（图之中箭头所谨），可观察到两到三个电子元件的心脏病间期痉挛样放急电，而在白海豚旁回的底部大脑皮层电子元件上不曾观察到放急电；可只见右部有之正中间口脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和急电容（红色箭头）间假定一定的距离

流感 2：

病人男，39 岁，既往 5 年的难治性痉挛病近代史并伴年前所不曾有脑干膨出（如图 3），事与愿违开刀切除颞年前叶后痉挛心脏病被控制，而无需对脑干膨出本身顺利完成复建（如图 4）。

图 3. 流感 2 之中右侧之正中间口脑干膨出（*）伴年前之正中间口年前所不曾有骨缺陷；右白海豚部无萎缩性转变明确；C-F：术后 T1 加权像，谨右年前大脑皮层伴脑干膨出大多离，四角符指谨剥离线处，星号指谨之正中间口脑干膨出

图 4. 流感 2 之中的脑干急电图，在蝶骨和年前大脑皮层电子元件可只见痉挛样急电商业活动

作者通过这两个流感充分说明了在自愿性大脑皮层脑干膨出之中，致痫炊是受限在大脑皮层内。

对于在无需额外的复建过许下替换成痉挛心脏病来说，大脑皮层离断术是一个良好的开刀选择。

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编辑： 许培训