Circ Ep：左室肥厚的高血压病患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的从沼田房颤之外

心肌梗死和左室纤细病征减低房颤暴推几率。而房颤可减低基本上人群和心梗病征的死亡几率，但在心衰病征这一人群研究工作结果与此并不一定明确。众所周知，伴有左室纤细的心肌梗死病征SCD几率减低。确实心肌梗死病征显现从沼田房颤独立于其他AF和SCD危险诱因从而减低SCD几率现今并不一定清楚。美国耶鲁大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作医务人员对此透过了初步研究工作，研究工作结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol刊物上。研究工作不属于8831唯超音波结果为左室纤细的心肌梗死病征，既往无房颤病患，基线超音波为窦性心律。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过最少4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）病征显现从沼田房颤，显现SCD病征有151唯（1.7%）。单变量Cox分析显示，从沼田房颤可致SCD几率减低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险诱因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果显示从沼田房颤可减低3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作医务人员最后指出，心肌梗死病征的从沼田房颤意味着SCD几率减低。该研究工作表明心肌梗死病征显现从沼田房颤需进一步评估并透过危险分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病征房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定确实减少房颤暴推可减少心肌梗死病征SCD几率。

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出版人： yanyingchuan