Neurology：颅脑损伤增加迟发性哮喘发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性抑郁症(LOE，即幼小末期开始的抑郁症)在全球范围内冲击着越来越多的人。青年人的年首次抑郁症存活率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10数万人，80岁后为175/10数万人。相对于之下，抑郁症的存活率在幼小更早较低(20-60岁为20/10万)。在无法抑郁症疾病的青年人当中，80-84岁和90-94岁的累积抑郁症存活率并列1.85%和3.25%。当中风和神经退行性疾病占LOE诊断的一部分；以前的分析说明，即使无法当中风或痴呆，全身性和糖尿病等微血管有可能原因也是LOE的有可能原因。然而，相当采用量的LOE登革热仍然不能用这些潜在的疾病来解释。

躯干重击也是获得性抑郁症的一个有可能原因，但既往的躯干重击疾病可能在多大总体上所致LOE还不过于清楚。分之一，美国政府每年有280数万人受到心理疾病脑重击(TBI)的冲击；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后抑郁症(PTE)占所有抑郁症登革热的5%-20%。TBI后30年的累积存活率从轻度脑外伤的2.1%到比较严重重击的16.7%。PTE的发病整整从最初的TBI的几周到几年不等。早先的几项分析推测，与在世的人相对于，饱受躯干重击的青年人(即>65岁)发生PTE的后果来得高。此外，在青年人群当中，早先躯干重击的采用量和比较严重总体对LOE后果的冲击特征较差。

小区动脉粥样硬化后果(ARIC)分析获取了一个新颖的机会。据悉，有分析医护人员通过30年的随访和当年长以来查阅的数据资料，分析以小区为基础的青年人群躯干重击和LOE彼此之间的联系。这项分析的主要目的是考虑到躯干重击与67岁或来得高成年人抑郁症的发展彼此之间的联系(在降至联邦医疗保险资格后允许两年的无抑郁症期，以考虑到抑郁症事件真相)，微调LOE的城镇人口博弈论和其他有可能原因。次要目标包含分析躯干重击频率(0、1或2+既往躯干重击)和躯干重击比较严重总体(轻度与当中度/重度)与LOE的无关性，以及分析躯干重击与LOE彼此之间的关联是否因首次躯干重击的整整不同而不同(

8872名旁观者受邀了小区动脉粥样硬化后果(ARIC)分析，其当中包含倒数医疗保险服务当中心(CMS)的服务费(FFS)网络覆盖(55.1%的女性，21.6%的黑人)。分析考虑到了截至2018年的无关医疗保险FFS关于住院/急诊科眼科的索赔、住院治疗的努力系统对和旁观者自我报告的躯干重击。截至2018年的LOE登革热值得注意无关的Medicare FFS索赔当中考虑到的。分析采用Cox分之一后果模型来分析颅脑重击与LOE的无关性，并对城镇人口、心微血管和与世隔绝方式也原因进行了微调。

有颅脑重击疾病后发生LOE的微调有可能比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有迹象说明，有来得大的LOE后果的剂量-反应关系与既往躯干重击的增大有关(与无躯干重击相对于，1次以上的躯干重击的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的躯干重击，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无躯干重击相对于，来得比较严重的躯干重击(轻度重击的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；当中度/重度重击的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑重击(成年人≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著无关，而与低龄颅脑重击(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

躯干重击与发生LOE的后果增大有关，同样是当躯干重击发生在较在世的成年人时，而且有迹象说明，在早先来得多的躯干重击和来得比较严重的躯干重击之后，LOE的后果来得高。

这项分析获取了I类迹象，说明迟发性抑郁症的后果增大与躯干重击有关，并随着多发和来得比较严重的躯干重击而全面增大。

古籍来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214